增生功能性疣状白斑的最佳治疗

内膜官能疣状斑点（PVL）是一种稀有的顽固官能斑点，属于胃癌前原发官能，因其有较大似乎工业发展为舌头鳞胃癌或疣状胃癌而不具备致命官能，正因如此能够引起重视。通常耳鼻喉牙医精通传统斑点的临床和用药，但居多却对 PVL 的举动官能不高。因此很多 PVL 症状仍未立刻得到错误用药。

PVL 成果和用药相关的循证针灸反馈很少，为了确实该病脆弱心理因素、药理学病程和最佳用药方案，美国内曾达华 Mike O'Callaghan 联邦Medical耳鼻喉科的 Wesley 教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的撰文，共涉及确诊 329 例，于 2015 年 10 月出版于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们搜索了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和紫色史籍，所扩及的研究工作均有症状随访和确实复发叛将。

该近期显示 PVL 流行病学特质与传统结节细胞膜胃癌（SCC）不同，症状多数为女官能（66.9%）和不吸烟者（65.22%）。同时，烟草并非脆弱心理因素。所扩及症状的千分之年龄为 63.9 岁，千分之随访年限为 7.4 年，这段时间内每个症状千分之恶官能肿瘤 9.0 次。总体来说，研究工作数据不支持年龄、官能别和吸烟是恶官能成果的脆弱心理因素。

有人提出 PVL 与 人类瘤病毒（HPV）的相关官能。Palefsky 等在 7 个既往临床为 PVL 症状只用 PCR 检测 HPV，89% 含有 HPV-16。结果显示 HPV 似乎在 PVL 的药理学成果中起作用，但此次扩及的居多数撰文并未明确指出 HPV 的作用，故将会 PVL 研究工作中需对 HPV 更加瞩目。

PVL 可增生舌头所有部位，送气最常见，腹粘膜其次。该病临床的关键在于原发官能的药理学和该病理成果。疣状内膜和不同持续性的发育不良查看 PVL。PVL 的该组织药理学学可为斑点、疣状内膜，终究成果为浸润官能胃癌。绘出 1 同一症状从内膜官能疣状斑点成果到浸润官能胃癌（a）2002 年1]所致；（b）2007 年晚期疣状胃癌；（c）2008 年浸润官能结节细胞膜胃癌

绘出 2 从内膜官能疣状斑点成果到浸润官能胃癌的该病理成果，此绘出与绘出 1 为同一症状（a）2002 年，所致1]；（b）2007 年早期，疣状所致内膜；（c）2007 年晚期，疣状胃癌；（d）2008 年，侵扰官能结节细胞膜胃癌

PVL 最常见用药方式也为疗程，但 222 名症状中复发叛将曾达 71.2%。对 277 名症状顺利完成亚群研究工作，恶变转化叛将曾达 63.9%，终究有 39.6% 的症状死于此病。其次为辐射和激光用药。通常来说胃癌前原发官能或中度不典型内膜能够疗程、激光、电切、冷冻或光涡轮引擎疗法。

PVL 是一种不具备整体恶变叛将的斑点。药理学牙医要整体举动，对可疑症状顺利完成终身随访，多次恶官能肿瘤。用药取决于特异官能的该组织药理学特质，尤其是频密发生的药理学和该组织药理学学临床无关。药理学牙医应准备好随访，密切瞩目原发官能的药理学变化，同时多次恶官能肿瘤以降低误诊叛将。

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编辑： 周薇